Comunicación de efectos adversos

Por favor, no dude en utilizar este formulario para comunicar a Actelion Pharmaceuticals España, S.L.  cualquier tipo de Efecto Adverso a un medicamento.

También puede contactar directamente con el departamento de Farmacovigilancia de Actelion Pharmaceuticals España, S.L.a través de:
Linea de Farmacovigilancia: 93 366 43 73

FORMULARIO

Los campos marcados con * son obligatorios:

    Detalles del Notificador:
    Detalles del Paciente (persona que experimenta el Efecto Adverso)
    Detalles del Producto Farmacéutico
    Detalles del Acontecimiento Adverso
    Otras Preguntas
    Validación

    En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), y Real Decreto 1720/2007 de desarrollo de la LOPD, le informamos que, mediante la cumplimentación del presente formulario, sus datos personales quedarán incorporados y serán tratados en los ficheros de Actelion Pharmaceuticals España, S.L, con el fin de poderle ayudar en la consulta solicitada. Asimismo, le informamos de la posibilidad de que ejerza los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal mediante escrito firmado dirigido a Actelion Pharmaceuticals España en la dirección c/Via Augusta 281, 3º 08017 de Barcelona (España) aportando copia de su DNI.